La enfermedad de Cushing iatrogénico
la enfermedad de Cushing es también conocido como hiperadrenocorticismo, o la sobreproducción de la hormona adrenal, los corticosteroides. El hiperadrenocorticismo puede ser causado por fenómeno natural; Sin embargo, lo más a menudo es causada por el uso excesivo de los corticosteroides en la medicina veterinaria. Esto se conoce como enfermedad de Cushing iatrogénico. Los veterinarios y los médicos humanos por igual el uso de corticosteroides para una variedad de propósitos, con el objetivo principal que es para suprimir el sistema inmunológico. Los usos más comunes incluyen el tratamiento de alergias, artritis reumatoide y enfermedades autoinmunes que controlan tanto en perros como en humanos.
Porque
En los casos de enfermedades iatrogénicas de Cushing, el paciente por lo general ha sido que recibieron dosis repetidas de glucocorticoides como un protocolo de tratamiento para una condición subyacente. Estos tratamientos se administran por vía oral o mediante inyecciones intramusculares. El cuerpo sigue produciendo ACTH de origen natural, o de la hormona adrenocorticotropa, que a su vez estimula la glándula suprarrenal para producir cortisol. La fuente externa de corticosteroides también estimula la glándula suprarrenal para producir cortisol, dando como resultado un nivel extremadamente alto de cortisol circulante en el cuerpo. El exceso de cortisol luego afecta a la glándula pituitaria y reduce la cantidad de ACTH se produce de forma natural.
Los síntomas
Los síntomas típicos de la enfermedad iatrogénica de Cushing incluyen aumento de sed, aumento de peso rápido (sobre todo en el torso y área facial), sudoración excesiva, adelgazamiento de la piel, caída del cabello, la susceptibilidad a las infecciones por hongos, insomnio, aumento de la frecuencia para orinar, presión arterial alta y el aumento de azúcar en la sangre. El signo distintivo de la enfermedad de Cushing se describe como un paciente que tiene una "cara de luna", o una cara redondeada excesivamente debido al aumento de peso alrededor de las secciones centrales del cuerpo. Tanto las extremidades superiores e inferiores tienden a estar exento del fenómeno de aumento de peso en los pacientes con enfermedad iatrogénica de Cushing.
Los perros que sufren enfermedades iatrogénicas de Cushing presentarán síntomas similares, sobre todo el torso y la hinchazón de la cara, el aumento del consumo de agua y orina, adelgazamiento de la capa, y una mayor susceptibilidad a las infecciones por hongos.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Cushing iatrongenic funciona de la misma manera para los perros y los seres humanos. Se trata de la realización de una prueba de supresión de dexametasona en el que la dexametasona, un glucocorticosteroide, se administra al paciente. Una muestra de sangre probado indicará la presencia de cortisol. Los valores altos de cortisol indican la prueba y el tratamiento de Cushing positivo debe comenzar inmediatamente.
Tratamiento
El tratamiento para la enfermedad iatrogénica de Cushing es sencillo. Disminuyendo los glucocorticosteroides externos lentamente permite que el cuerpo vuelva gradualmente a su equilibrio normal de ACTH y cortisol producción.
Prevención / Solución
La prevención es la clave para controlar esta enfermedad. la enfermedad de Cushing iatrogénica es un resultado directo de la administración a largo plazo de los corticosteroides externos a los pacientes. Siempre que sea posible, los médicos y veterinarios explorarán otras vías de tratamiento antes de la administración de una terapia con corticosteroides.