Proceso de subrogación

Muchas personas se familiaricen con el proceso de subrogación después de un accidente automovilístico, cuando su compañía de seguros está tratando de determinar quién es responsable del pago de las reclamaciones. Ese no es el único momento en que puede producirse la subrogación, sin embargo. Las autoridades federales y estatales a menudo buscan una subrogación de las compañías de seguros después de pagar las reclamaciones de Medicaid.

Definición

Subrogación es el intento de un proveedor de seguros para compartir la responsabilidad financiera con otros proveedores. Si su póliza tiene una cláusula de subrogación --- --- y la mayoría lo hace, esto significa que su proveedor tiene el derecho de actuar en sus intereses para perseguir remuneración económica después de pagar su reclamo. Si la otra parte tiene la culpa de sus lesiones o daños, el proceso de subrogación permite al proveedor de buscar a la aseguradora de ese partido y obtener el reembolso.

Proceso común

Un proceso de subrogación común ocurre cuando usted está involucrado en un accidente de auto que no es su culpa. Su proveedor de seguro a menudo pagará su reclamo financiero para corporales y / o daños de automóviles, a continuación, buscar la remuneración del proveedor para la persona que se determinó que era la culpa en el accidente. A veces, esto ocurre semanas después de que ocurra un accidente, especialmente si se hacen declaraciones contradictorias; en cuyo caso, un caso de investigación o judicial debe seguir su curso.

Otros ejemplos

Cada estado tiene una oficina de Medicaid que se ocupa de las reclamaciones médicas para miles de ciudadanos. La oficina del comisionado de seguros del estado a menudo paga las reclamaciones médicas después de un accidente, a continuación, promulga el proceso de subrogación para recuperar el dinero de los proveedores de los que considera que debe ser responsable. Esto puede suceder cuando se produce una lesión en el trabajo, y el proveedor del empleador se considera que es la parte responsable; también puede ocurrir después de que se presentó una demanda por negligencia médica o la falla del producto.

detalles

Cada proveedor de seguros sigue diferentes procedimientos durante el proceso de subrogación, pero el marco general es el mismo de toda la industria. Durante el proceso, usted será contactado por un representante de su compañía de seguros y se le pedirá que proporcione detalles que se pueden utilizar durante su investigación. las solicitudes estándar implican informes policiales, registros médicos y la información del seguro para la parte o las partes considera responsable del pago de la totalidad o una parte de la reclamación.